Zuby od placenty: vitamin D jako první zubní pasta

Tento text vyšel původně v newsletteru Dr. Lasso, který každý týden přináší novinky ze světa medicíny, inspirativní rozhovory a přehled nejzajímavějších výzkumů. Přihlásit se můžete na www.drlasso.com.

Na orální zdraví se často začíná myslet až ve chvíli, kdy se dítěti prořeže první zub. Nová data ale ukazují, že základy dentální prevence mohou být kladeny mnohem dřív, už během nitroděložního vývoje. Kohortová studie publikovaná v JAMA Network Open totiž upozorňuje na významný vztah mezi hladinou vitaminu D u těhotné ženy a výskytem zubního kazu u jejího dítěte ve věku 3 až 5 let.

Výzkumníci analyzovali data od 4 193 matek a jejich potomků, přičemž u žen byly měřeny hladiny 25-hydroxyvitaminu D (25[OH]D) během těhotenství. U jejich dětí pak bylo sledováno skóre dmft (decayed, missing, filled teeth) jako ukazatel kazivosti v raném dětství. Výsledky ukázaly, že děti matek s hladinou 25(OH)D pod 50 nmol/l měly vyšší výskyt kazů, více postižených zubů a větší potřebu výplní či extrakcí.

Kritické období představoval druhý a třetí trimestr těhotenství, kdy probíhá klíčová fáze odontogeneze a začíná mineralizace zubní skloviny. Vitamin D hraje v tomto období zásadní roli v regulaci kalcium-fosfátového metabolismu a podporuje správnou tvorbu tvrdých zubních tkání. Jeho deficit může vést ke vzniku skloviny s nižší odolností vůči demineralizaci, a tím zvýšit náchylnost k zubnímu kazu už v předškolním věku.

Autoři studie proto doporučují zvážit zařazení screeningu a případné suplementace vitaminu D do standardní prenatální péče. Nejen kvůli prevenci těhotenských komplikací či osteopenie, ale také jako jednoduchý, nenákladný a efektivní způsob, jak snížit incidenci časného dětského kazu. Důležitý je přitom nejen samotný příjem vitaminu D, ale také načasování. Ideálně od počátku druhého trimestru, kdy začíná kritické období vývoje zubů.

Zdraví zubů tak možná nepatří výhradně do rukou zubních lékařů. Tato studie rozšiřuje naše chápání orální prevence a podtrhuje důležitost mezioborové spolupráce. Vitamin D se v tomto kontextu ukazuje nejen jako nutriční standard, ale jako nástroj časné intervence s přesahem do budoucího orálního zdraví dětí. Jinými slovy první krok k zdravým zubům nemusí být kartáček, ale kapky vitaminu D.